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医药卫生体制改革纪实宣传配音解说词

深化医药卫生体制改革,是党中央、国务院从战略全局出发作出的重大决策,是人民群众最关心、期望值最高、最现实的重大民生工程。习近平总书记九次主持深化改革领导小组会议,审议关于医改的一些重大文件。2015年,乌海市被列入国家第三批城市公立医院改革试点以来,市委、政府高度重视,坚持利民惠民导向,切实把解决人民群众“看病难、看病贵”等重大民生问题放在突出位置,下定决心拆除藩篱,大刀阔斧推进改革,实现了“破冰前行”,上演了“弯道超车”,取得了“百姓得实惠、医院获发展、保障可持续”的显著成效。
夯实政府办医主体责任 医疗服务体系日趋完善
市、区政府严格落实领导、保障、管理、监督四个责任,不断加大政府卫生投入,为医改保驾护航。几年来,基础设施建设和大型医疗设备全部由财政投入,全市医院增加建筑面积12.4万平方米,新增医疗设备1.6亿元,逐步形成了 “1+5+4+17”以公立医疗机构为主体的区域医疗服务体系。
优质医疗资源下沉基层 分级诊疗建设初见成效
大医院门庭若市,基层医院门可罗雀,卫生医疗资源配置不均衡、利用不充分,是造成群众看病难的重要原因。
乌海充分发挥三个医联体作用,促进优质医疗资源下沉,为市民在“家门口”提供更便捷、优质的服务。蒙中医院托管乌达区巴音赛社区卫生服务中心,发挥紧密型医联体作用,定期派专家在社区坐诊,基层就诊人次大幅增加。海勃湾区以机构整合为契机,试行“医共体”模式,实行统一财务核算、统一药品采购、统一人事管理的“三统一”管理,积极推进“三个做实”。
深化家庭医生签约服务制度,搭建电子化家庭签约平台,开展免费、个性化和约定服务项目等,承担起居民健康“守门人”的重任。
完成区域心电网络平台建设,实现心电检查数据的集中诊断,建立“基层检查、上级诊断”的层级诊疗模式,实现医疗机构零距离上下联动。
积极探索“医疗+互联网”的融合方式,实现医疗服务线上与线下的资源整合,建立高血压、糖尿病三级防控体系,实现的分层管理和双向转诊。
厘清政府医院管办关系 现代医院制度逐步健全
公立医院改革的难点在于体制机制,重点在于建立和完善中国特色现代医院管理制度。乌海紧抓关键问题,围绕管办分开下足功夫,使足力气。
制定出台了《乌海市人民医院法人治理结构建设试点工作方案》,探索事业单位法人治理结构。医管委进行了市人民医院第三轮院长选聘,院长执行年薪,实行目标管理责任制。
实行公立医院控制数管理,重新核定公立医院人员总数,新增人员控制数3239个,充分给予医院用人自主权。
改变财政补助方式,对重点学科发展、人才培养等进行专项补助,依据核定的人员控制数,按照不同类别核定补偿标准,今年较去年增加财政预算1.9亿元。
公立医院实行全员聘任、竞聘上岗、同工同酬,建立引进高层次人才“绿色通道”,人才短板逐步补齐。
实施全面预算管理,建立第三方审计制度,财务运行管理日趋完善。
所有公立医院依法制订章程,以章程为统领,规范内部治理结构和权力运行规则。
全面破除“以药补医”顽疾 药品供应保障逐渐完善
2015年4月10日,乌海医改翻开标志性一页。所有公立医院取消药品加成,改革拉开序幕。
积极挤压药价虚高水分,从2013年开始,与配送企业议价采购,比自治区中标价格平均降幅20%,每年药品支出减少4000多万元。
率先与三明市签订了联合采购协议,联动采购价格,探索跨地区采购。依托民卫基金,市级药品及医用耗材阳光采购监管服务平台已初步搭建完成。
不断完善医保报销政策 全民医保制度基本建立
乌海新农合与居民医保2008年已实现并轨运行,各级财政对居民医保补助标准为每人每年636元,农区居民缴费标准远低于城镇居民但享受同样待遇。
制定差别化医保支付政策,起付线和报销比例向基层倾斜,促进分级诊疗制度建立。
在临床规范诊疗基础上,全面推进单病种付费方式改革。在自治区级医院实现异地住院即时结算。
严控医药服务费用增长 综合监管机制持续发力
强化医疗行为监管,建成自治区首家市级临床路径监测平台,实现了在线电子监管。
取消三级医院门诊输液、公布53种无需输液病种目录、建立超常处方预警及干预制度、重点药品监控制度等一系列控费举措,医疗费用不合理增长得到有效控制,2016年呈现“7降3低”良好局面。区域医疗费用增幅-0.39%;住院次均费用增幅-8.24%;药占比降至27.54%。
随着改革政策扎实落地,改革红利日渐显现,广大市民得到了看得见的实惠,公立医院次均诊疗费用和人均住院费用增长率均得到有效控制,患者医药费用负担逐步减轻;免费流感疫苗,让60岁以上老人远离流感困惑,发病率逐年降低;改变尿毒症透析患者就医管理,实行单病种总额预付,患者个人自付比例大幅降低,每人每年减少7000多元;心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目为9000多名市民带来福音;农区免费15种基本药物,让农区贫困患者吃药不再难,买药不花钱。医改政策织就了一张健康网,圆了市民的健康梦。
群众满不满意,还得看医院水平怎么样!改革三年来,公立医院实现了“两提升一优化”,取得市民的广泛认可。
管理水平逐步提升,市人民医院全国第5家通过六级电子病历评审,市蒙中医院建成蒙医沙疗中心,蒙医沙疗被列入自治区第五批非物质遗产保护项目,市妇幼保健院自治区首家、全国第18家通过国际JCI认证,建成自治区西部首家辅助生殖技术中心,出生试管婴儿7例。服务能力逐渐提升,全市开展冠状动脉搭桥、院前溶栓抢救治疗等52项新技术,介入技术达到国内先进水平,全年开展介入、肿瘤、心血管等微创手术3087例,外转率降至4.68%。收入结构得到优化,药品及医用耗材等消耗性支出逐年减少,药占比降至27.54%。医务性收入逐年提高,提高到34.2%。内部分配制度逐步完善,全市医务人员平均薪酬逐年增加。
三年医改实践证明,深化医药卫生体制改革,建立基本医疗卫生制度,是实现病有所医,造福人民的根本举措。乌海市今后将持续围绕五项制度建设和“十件事”,细化施工图,推进各项任务落地生根、开花结果。

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